武漢供銷農(nóng)資物流股份有限公司職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價報告

      武漢興業(yè)安全技術(shù)服務(wù)有限責(zé)任公司2015年8月份職業(yè)衛(wèi)生項目公示：武漢供銷農(nóng)資物流股份有限公司職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價報告。

      項目介紹：武漢供銷農(nóng)資物流股份有限公司在生產(chǎn)過程中，主要存在氨、噪聲、 低溫等職業(yè)病危害因素。根據(jù)《工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》（國 家安監(jiān)總局令[2012]47 號）等有關(guān)法規(guī)及文件的要求，武漢供銷農(nóng)資 物流股份有限公司于 2015 年 5 月 11 日委托武漢興業(yè)安全技術(shù)服務(wù)有 限責(zé)任公司（以下簡稱“我公司”）進行職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價。

      職業(yè)病危害因素評價與檢測情況：建設(shè)項目存在的職業(yè)病危害因素為氨、噪聲，檢測結(jié)果均為合格。

      評價結(jié)論與建議：確定該企業(yè)為職業(yè)病危害較重的企業(yè)，武漢供銷農(nóng)資物流股份有限 公司職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)健全，各項制度還需完善，職業(yè)病防護設(shè)施運 行基本正常，個人使用的防護用品管理規(guī)范，輔助衛(wèi)生用室基本完備。 武漢供銷農(nóng)資物流股份有限公司仍需要采取十一章的措施建議，持續(xù) 改進、完善公司職業(yè)病防治的措施、制度，減少和消除職業(yè)病危害， 保護勞動者健康。 11.1 該公司職業(yè)病危害因素涉及氨、噪聲等，其職業(yè)病防治工作不 容忽視。建議公司在以后的工作中加強職業(yè)衛(wèi)生管理，完善職業(yè)衛(wèi)生 制度，加大職業(yè)衛(wèi)生投入，將職業(yè)病危害降到最低。 11.2 氨是該公司職業(yè)病危害一個重要因素。經(jīng)本次現(xiàn)場檢測，3 處接 觸氨的作業(yè)處氨濃度均符合相關(guān)要求。經(jīng)現(xiàn)場調(diào)查，該公司制冷設(shè)備 和制冷管道自動化程度高、密封性好，從現(xiàn)場三天氨檢測結(jié)果來看， 其中氨調(diào)節(jié)點是氨危害關(guān)鍵控制點，建議工人維護檢修時應(yīng)注意方式 方法，應(yīng)佩戴防毒面罩，穿防酸堿服，戴防護手套。 由于該公司生產(chǎn)過程涉及氨，應(yīng)設(shè)置《氨泄露應(yīng)急處理預(yù)案》，并定 期進行演練。 若發(fā)生氨氣泄漏并導(dǎo)致急性中毒，現(xiàn)場救護應(yīng)注意以下幾點：（1）、 救護者應(yīng)做好個人防護，進入事故區(qū)搶救人員時，首先要做好個人呼 吸系統(tǒng)和皮膚的防護，佩戴好氧氣呼吸器或防毒面具、防護衣、橡皮 手套。（2）將被氨熏倒者迅速移至溫暖通風(fēng)外，注意傷員身體安全，不能 強拖硬拉，防止給中毒人員造成外傷，將中毒者頸、胸部鈕扣和腰帶 松開，保持中毒者呼吸暢通，注意中毒者神態(tài)，呼吸狀況，循環(huán)系統(tǒng) 的功能及心跳變化，同時用 2%硼酸水給中毒者漱口，少喝一些檸檬酸 汁或 3%的乳酸溶液，對中毒嚴重不能自理的傷員，應(yīng)讓其吸入 1-2% 檸檬酸溶液的蒸汽，對中毒休克者應(yīng)迅速解開衣服進行人工呼吸，并 給中毒者飲用較濃的食醋。 （3）中毒病人嚴禁飲水，經(jīng)過以上處治的中毒人員應(yīng)迅速送往醫(yī)院 診治。 當(dāng)眼、鼻、咽喉、皮膚等部位沾有氨液的處理： 眼：切勿揉搓，可翻開眼皮用水或 2%硼酸水洗眼并迅速開閉眼睛， 使水充滿全眼，清洗后立即送醫(yī)院治療。 對于鼻腔、咽喉部位，向鼻內(nèi)滴入 2%硼酸水，并用硼酸水漱口，可 以喝大量的 0.5%檸檬酸水或食醋,以免助長氨在體內(nèi)擴散。 對于皮膚，應(yīng)脫掉沾有氨的衣、褲、用水和 2%硼酸水沖洗受影響的 部位，被燒傷的皮膚應(yīng)暴露在空氣中并涂上藥物。 人員呼吸三種方法：背壓、振臂式和口對口呼吸式。 最好采用口對口呼吸式，其方法是搶救者用手捏住中毒者的鼻孔， 以每分鐘 12-16 次的速度向中毒者口中吹氣，同時可以用針灸扎穴進 行配合，其穴位有人中、涌泉、太沖。 人工復(fù)蘇胸外擠壓法：將患者放平仰臥在硬地或木板上，搶救者在 中毒者一側(cè)或騎跨在中毒者身上，面向中毒者頭部，用雙手的沖擊式 擠壓中毒胸腔下部部位，每分鐘 60-70 次，擠壓時應(yīng)注意不可用力過 大防止中毒者肋骨骨折。11.3 噪聲是該公司職業(yè)病危害另一個重要因素。從現(xiàn)場檢測結(jié)果來 看，壓縮機房和氨調(diào)節(jié)點是噪聲的關(guān)鍵控制點，建議通過維修保養(yǎng)定 期對振動比較劇烈的部位進行加固、及時更換老化受損的零件、降低 運動部件的振動振幅，能對降噪起到十分明顯的效果。此外定期對設(shè) 備添加潤滑油、加強清潔工作提高部件的光潔度對于降噪非常有效。 11.4 個人防護作為保障工人免受職業(yè)病危害的最后防線接觸有害作 業(yè)人員正確穿戴個人防護用品可減小其危害。因此，公司應(yīng)加強防護 用品的管理，從申購、購買、驗收到發(fā)放等環(huán)節(jié)層層把關(guān)。所有防護 用品的采購應(yīng)選擇可靠的供應(yīng)方，實行專人采購、專人管理，并進行 經(jīng)常性的維護、檢修，定期檢測其性能和效果，確保其有效性；同時， 還應(yīng)加強防護用品現(xiàn)場使用的監(jiān)督與管理，指導(dǎo)并監(jiān)督工人現(xiàn)場正確 使用與佩戴。 11.5 崗中職業(yè)健康檢查是職業(yè)病“三級預(yù)防”中的二級預(yù)防措施， 其目的是及早發(fā)現(xiàn)職業(yè)損害，以便采取補救措施，防止病損的進一步 發(fā)展。公司應(yīng)嚴格執(zhí)行《用人單位職業(yè)健康監(jiān)護監(jiān)督管理辦法》（國家 安監(jiān)總局〔2012〕第 49 號令）的有關(guān)規(guī)定，組織工人進行職業(yè)健康檢 查，確保人人享有職業(yè)健康。 公司目前還未組織工人做職業(yè)病體檢，依據(jù)《中華人民共和國職業(yè) 病防治法》和《職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范》（GBZ188-2014），公司應(yīng)委 托有資質(zhì)的機構(gòu)進行上崗前、離崗時、應(yīng)急醫(yī)學(xué)和離崗后隨訪的職業(yè)健康檢查，公司應(yīng)安排工人盡快安排體檢結(jié)果異常的工人進行復(fù)查等 相關(guān)工作，健全職業(yè)健康監(jiān)護管理檔案，爭取全覆蓋。 11.6 建議該公司組織公司負責(zé)人和職業(yè)衛(wèi)生相關(guān)管理人員參加武漢 市安監(jiān)局舉辦的職業(yè)健康管理工作培訓(xùn)班，并取得相應(yīng)的企業(yè)職業(yè)健 康管理人員培訓(xùn)合格證書。 認真做好上崗前的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)和在崗期間的定期職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)， 普及職業(yè)衛(wèi)生知識，督促作業(yè)人員遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)、規(guī)章 和操作規(guī)程。 11.7 該公司應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國職業(yè)病防治法》和《工作場 所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》等有關(guān)法律法規(guī)的要求，由專人負責(zé)工作 場所職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測，確保監(jiān)測系統(tǒng)處于正常工作狀態(tài)。同 時應(yīng)當(dāng)委托具有相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)，每年至少進行一 次職業(yè)病危害因素檢測，視情況每五年可以進行一次職業(yè)病危害現(xiàn)狀 評價。檢測、評價結(jié)果存入本單位的職業(yè)衛(wèi)生檔案，定期向所在地安 監(jiān)部門報告并向勞動者公布，以便及時控制職業(yè)病危害，保障職工健康。該項目日后如進行擴建、改建或者技術(shù)改造、技術(shù)引進時，公司應(yīng) 重新委托持有相關(guān)資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)進行職業(yè)病危害預(yù)評 價，擴建、改建或者技術(shù)改造、技術(shù)引進完成后應(yīng)重新進行職業(yè)病危 害因素控制效果評價。 11.8 根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》的有關(guān)規(guī)定，用人單位 應(yīng)當(dāng)建立、健全針對職業(yè)病危害事故的《職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù) 案》并形成書面文件予以公布，職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案應(yīng)當(dāng)明 確責(zé)任人、組織機構(gòu)、事故發(fā)生后的疏通路線、技術(shù)方案、救援設(shè)施 的維護和啟動、醫(yī)療救護方案等。并且對職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù) 案的演練作出相關(guān)規(guī)定，對演練的周期、內(nèi)容、項目；時間、目標、 效果評價、組織實施以及負責(zé)人等予以明確。每次實施演練的全過程 都應(yīng)當(dāng)有文字如實記錄。并定期對《職業(yè)危害事故應(yīng)急救援預(yù)案》進 行修訂。配備必要的應(yīng)急救援藥品、應(yīng)急救援設(shè)施，與就近的醫(yī)療救 護機構(gòu)簽訂救護協(xié)議，并做好相關(guān)應(yīng)急救援設(shè)施維護記錄，防止事故 的擴大。 11.9 依照《中華人民共和國職業(yè)病防治法》的要求，應(yīng)繼續(xù)做好作 業(yè)場所職業(yè)病危害因素的定期檢測與評價工作，以便及時控制職業(yè)病 危害，保障職工健康。 11.10 企業(yè)應(yīng)在廠區(qū)醒目地段設(shè)置職業(yè)衛(wèi)生宣傳欄，內(nèi)容應(yīng)包含氨、 噪聲的危害和已經(jīng)采取的防護措施，公布專業(yè)機構(gòu)現(xiàn)場檢測結(jié)果等。 11.11 應(yīng)繼續(xù)完善職業(yè)衛(wèi)生管理體系，機構(gòu)，制度，并保證其工作運 行有序，有效。

      武漢興業(yè)安全技術(shù)服務(wù)有限責(zé)任公司---武漢市職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、武漢市職業(yè)衛(wèi)生評價機構(gòu)、武漢職業(yè)衛(wèi)生檢測機構(gòu)、武漢職業(yè)病市危害評價機構(gòu)、武漢職業(yè)病危害檢測機構(gòu)。