2013年6月左右，張瑞堯發(fā)現(xiàn)身體總是很疲累，懷疑自己病了，就去醫(yī)院檢查，醫(yī)生說可能是塵肺，建議進行職業(yè)病診斷。這時，張瑞堯才意識到問題可能很嚴重，就向單位（和順煤礦）索要體檢報告，經(jīng)多次要求，和順煤礦才將體檢報告交給張瑞堯。
根據(jù)這份書面通知，鎮(zhèn)雄縣人民醫(yī)院在2013年3月7日和順煤礦在崗職業(yè)體檢中發(fā)現(xiàn)張瑞堯雙肺間質(zhì)性改變可疑，建議進行高千伏胸片復(fù)查，和順煤礦簽收時間是2013年3月23日。
拿到體檢結(jié)果后，他繼續(xù)上班。工廠沒有配發(fā)防塵口罩，自己在工作時也從不佩戴。他不知道煤塵對人體有害，也不知道長期接觸煤塵可導(dǎo)致塵肺病，勞動合同中也不曾寫明；不知道職業(yè)病危害，也談不上什么職業(yè)病防治意識。
與此同時，讓家屬自費跑職業(yè)病診斷流程，因為是計件工資制度，也沒有病假。除了要求必須本人到場的，他都在工廠工作。
2013年9月29日，縣政府下文《關(guān)于2013年度煤炭行業(yè)淘汰落后產(chǎn)能關(guān)閉退出礦井的通告》（鎮(zhèn)政通告[2013]1號）將和順煤礦按照有關(guān)規(guī)定于2013年10月31日關(guān)閉到位，相關(guān)頒證部門依法吊（注）銷相關(guān)證照
10月初，張瑞堯和單位其他職工一起到勞動局反映，工廠還沒有給他們結(jié)算工資。勞動局當天給他們結(jié)算了工資。當時，張瑞堯向勞動局工作人員反映，他有疑似職業(yè)病，診斷結(jié)果馬上出來；工作人員說等結(jié)果出來了再說，叫他先簽名領(lǐng)工資，工傷的事兒以后再說。
幾天后，也就是11月12日，診斷結(jié)果出來了。
四川省宜賓市礦山急救醫(yī)院依法診斷張瑞堯為煤工塵肺三期
三天后，也就是11月15日，張瑞堯拿著煤工塵肺叁期的職業(yè)病診斷證明書、勞動合同等資料去勞動局申請工傷認定了
【編者說法】
在這個案例中，我們可以看到，勞動者不懂法律，沒有職業(yè)防護意識，用人單位和職業(yè)體檢醫(yī)療機構(gòu)違反了《職業(yè)病防治法》相關(guān)規(guī)定，當?shù)匕踩a(chǎn)監(jiān)督管理部門的監(jiān)管還不到位。
用人單位違反了我國《職業(yè)病防治法》以下規(guī)定：
《職業(yè)病防治法》第二十二條：用人單位必須采用有效的職業(yè)病防護設(shè)施，并為勞動者提供個人使用的職業(yè)病防護用品。
第二十四條：產(chǎn)生職業(yè)病危害的用人單位，應(yīng)當在醒目位置設(shè)置公告欄，公布有關(guān)職業(yè)病防治的規(guī)章制度、操作規(guī)程、職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援措施和工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果。
第三十三條：用人單位與勞動者訂立勞動合同（含聘用合同，下同）時，應(yīng)當將工作過程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防護措施和待遇等如實告知勞動者，并在勞動合同中寫明，不得隱瞞或者欺騙。
第三十五條：對從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)的勞動者，用人單位應(yīng)當按照國務(wù)院安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生行政部門的規(guī)定組織上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查，并將檢查結(jié)果書面告知勞動者。職業(yè)健康檢查費用由用人單位承擔�！瓕υ诼殬I(yè)健康檢查中發(fā)現(xiàn)有與所從事的職業(yè)相關(guān)的健康損害的勞動者，應(yīng)當調(diào)離原工作崗位，并妥善安置……
第五十五條：用人單位應(yīng)當及時安排對疑似職業(yè)病病人進行診斷；在疑似職業(yè)病病人診斷或者醫(yī)學觀察期間，不得解除或者終止與其訂立的勞動合同。疑似職業(yè)病病人在診斷、醫(yī)學觀察期間的費用，由用人單位承擔。
第六十條：用人單位在發(fā)生分立、合并、解散、破產(chǎn)等情形時，應(yīng)當對從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)的勞動者進行健康檢查，并按照國家有關(guān)規(guī)定妥善安置職業(yè)病病人。
根據(jù)當事人的說法，鎮(zhèn)雄縣和順煤礦有限公司不告知井下采煤工作中存在的粉塵危害及該職業(yè)病危害因素可導(dǎo)致塵肺病的后果；不提供防塵口罩等個人防護用品。編者在其勞動合同中也沒看到對職業(yè)病危害的具體說明；從體檢醫(yī)院出具的通知可以看到，用人單位在收到醫(yī)院的在崗體檢結(jié)果后故意隱瞞近2個月，在明知張瑞堯患有疑似職業(yè)病的情況下，仍然安排其從事原來的接觸煤工粉塵職業(yè)病危害的工作，這些做法違反了我國《職業(yè)病防治法》上述規(guī)定。
這個案例也投射出我國一線生產(chǎn)的職業(yè)防護情況，職業(yè)病人張瑞堯不懂法律，和順煤礦接觸職業(yè)危害的其他職工也不會運用法律的武器保護自己的合法權(quán)益（職業(yè)病危害知情權(quán)、個人防護用品配置、職業(yè)體檢結(jié)果知情權(quán)等權(quán)利），那么放大到全國來看，在一線工作的勞動者又有多少人懂法律，知道《職業(yè)病防治法》，并運用法律維權(quán)的？
這也是我國接觸職業(yè)危害的工人職業(yè)�。ò切┻�沒有通過職業(yè)病診斷的疑似職業(yè)病勞動者）屢屢發(fā)生的原因之一。
當?shù)匕踩a(chǎn)監(jiān)督部門監(jiān)管不到位的表現(xiàn)有：
根據(jù)《職業(yè)病防治法》第七十條第（四）款規(guī)定，和順煤礦“未按照規(guī)定組織勞動者進行職業(yè)衛(wèi)生培訓，或者未對勞動者個人職業(yè)病防護采取指導(dǎo)、督促措施的”，應(yīng)由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門給予警告，責令限期改正；逾期不改正的，處十萬元以下的罰款：
第七十一條第（三）款“訂立或者變更勞動合同時，未告知勞動者職業(yè)病危害真實情況的；”和第（四）款“未按照規(guī)定組織職業(yè)健康檢查、建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案或者未將檢查結(jié)果書面告知勞動者的；”的規(guī)定，應(yīng)由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門責令限期改正，給予警告，可以并處五萬元以上十萬元以下的罰款。
第七十二條第（二）款“未提供職業(yè)病防護設(shè)施和個人使用的職業(yè)病防護用品，或者提供的職業(yè)病防護設(shè)施和個人使用的職業(yè)病防護用品不符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求的”；第（六）款“未按照規(guī)定安排職業(yè)病病人、疑似職業(yè)病病人進行診治的”；第（十一）款“未按照規(guī)定承擔職業(yè)病診斷、鑒定費用和職業(yè)病病人的醫(yī)療、生活保障費用的”，應(yīng)由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門給予警告，責令限期改正，逾期不改正的，處五萬元以上二十萬元以下的罰款。
相關(guān)職業(yè)體檢機構(gòu)違法情況：
鎮(zhèn)雄縣人民醫(yī)院體檢中心只通知了用人單位，而未告知勞動者本人，違反了《職業(yè)病防治法》五十五條“醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病病人時，應(yīng)當告知勞動者本人并及時通知用人單位”。
事實上，職業(yè)體檢機構(gòu)不通知勞動者本人，讓用人單位自行通知，在整個職業(yè)體檢行業(yè)比較常見。究其原因，應(yīng)是職業(yè)體檢機構(gòu)不愿與用人單位交惡，影響以后的體檢合作。但用人單位為了自身利益，往往會隱瞞勞動者病情，有的甚至借故解除勞動合同；患病的勞動者常常因此拖延病情，沒有得到及時治療和控制，導(dǎo)致病情加重。
從這個職業(yè)病人的身上，可以看出我國職業(yè)健康行業(yè)制度還有很多不足，還有很多有待完善的地方。隨著國家對職業(yè)病危害防治的重視，生產(chǎn)技術(shù)水平的提高與科技的不斷進步，相信廣大勞動者的職業(yè)健康將會得到更有力的保障。
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