噪聲的危害和控制

　　一、噪聲的定義

　　 噪聲，指凡是妨礙人們正常休息、學(xué)習(xí)和工作的聲音，以及對(duì)人們要聽(tīng)的聲音產(chǎn)生干擾的聲音。噪聲作業(yè)，是指存在有損聽(tīng)力、有害健康或其他危害的聲音，且8h/d 或40h/w噪聲暴露等效聲級(jí)≥80db（A）的作業(yè)。

　　噪聲由物體振動(dòng)產(chǎn)生。機(jī)械轉(zhuǎn)動(dòng)、沖擊、共振、摩擦、電磁等。噪聲的種類(lèi)分為連續(xù)聲和間斷聲。連續(xù)聲可分為穩(wěn)態(tài)噪聲（波動(dòng)<3db（A））、非穩(wěn)態(tài)噪聲（波動(dòng)≥3db（A））。持續(xù)時(shí)間≤0.5秒，間隔>1秒，聲壓變化≥40db（A）為脈沖噪聲。噪聲種類(lèi)不同，檢測(cè)方法不同，衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)不同。

　　二、噪聲的危害

　　噪聲可以引起兩種職業(yè)病，噪聲聾與爆震聾。

　　噪聲聾屬于慢性過(guò)程�；颊叱跗诔�主觀感覺(jué)耳鳴外，無(wú)耳聾感覺(jué)，交談及社會(huì)活動(dòng)能正常進(jìn)行。繼續(xù)長(zhǎng)時(shí)間在噪聲環(huán)境下工作，當(dāng)聽(tīng)力損失到一定程度時(shí)，患者主觀感覺(jué)語(yǔ)言聽(tīng)力出現(xiàn)障礙，在生活交談中表現(xiàn)出耳聾現(xiàn)象，即所謂的噪聲聾。

　　噪聲聾的主要臨床癥狀表現(xiàn)為聽(tīng)力下降，耳鳴，耳痛，頭痛，眩暈。一般在1～2年的接噪時(shí)間內(nèi)不會(huì)有耳聾的情況。職業(yè)性噪聲聾癥狀輕的，脫離工作環(huán)境再加對(duì)癥治療是可以康復(fù)的。噪聲作業(yè)工齡較長(zhǎng)聽(tīng)力損傷嚴(yán)重的治愈比較困難，極個(gè)別病例可以留下終生殘疾。

　　爆震性耳聾：120分貝以上的強(qiáng)噪音所造成的急性聽(tīng)力損傷，如因設(shè)備爆炸、開(kāi)山炸石、火炮發(fā)射及燃放響聲導(dǎo)致的耳聾。爆震聾除引起聽(tīng)力損傷外，還可引起全身?yè)p傷，如肺損傷，如肺泡破裂、肺出血、肺水腫等。

　　三、噪聲危害的控制

　　1.工作場(chǎng)所噪聲允許接觸限值為8小時(shí)等效聲級(jí)不能超過(guò)85db（A）。如果是脈沖噪聲，脈沖次數(shù)不同，允許接觸的峰值為120～140 db（A）。生活中可以通過(guò)距離判斷噪聲是否超標(biāo)：如相隔2米，聽(tīng)不清對(duì)方說(shuō)話(huà)，則可能超標(biāo)。

　　2.用人單位可定期委托職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)（有相關(guān)資質(zhì)的）檢測(cè)或不定期的自我監(jiān)測(cè)。如果超過(guò)接觸限值，則要采取聽(tīng)力保護(hù)措施。

　　3.控制噪聲源。在聲源處減弱噪音，如在機(jī)器上設(shè)置隔離箱，采用噪聲危害較小的機(jī)器代替危害大的機(jī)器，盡量在不用機(jī)器的時(shí)間段關(guān)閉機(jī)器。吸聲、隔聲、消聲、隔振或阻尼降噪。

　　4.控制傳播途徑。在傳播途徑中減弱噪音，設(shè)置人與機(jī)器的隔離區(qū)，機(jī)器封閉作業(yè)。

　　5.佩戴個(gè)人防護(hù)用品（耳塞或耳罩）。超標(biāo)情況下必須要持續(xù)佩戴。要佩戴正確，以發(fā)揮良好的防護(hù)作用。

　　6.減少勞動(dòng)者接觸噪聲時(shí)間，避免長(zhǎng)時(shí)間處于噪聲環(huán)境，休息時(shí)不要再接觸噪聲。隨身聽(tīng)、KTV最好也要減少接觸。

　　7.做好職業(yè)健康檢查工作，職業(yè)健康檢查須委托有資質(zhì)的職業(yè)健康檢查資質(zhì)。上崗前需要進(jìn)行職業(yè)健康檢查，禁止職業(yè)禁忌證者從事噪聲作業(yè)；在崗期間也要定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查，及早篩查疑似病例，及時(shí)調(diào)離出現(xiàn)聽(tīng)力下降、耳鳴、耳痛、頭痛、眩暈的勞動(dòng)者；離崗時(shí)也應(yīng)進(jìn)行職業(yè)健康檢查，劃清界限，分清責(zé)任，避免勞動(dòng)者離職后發(fā)現(xiàn)職業(yè)病引起糾紛。

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