職業(yè)性有害因素與職業(yè)病危害因素是不是一個(gè)概念？

　　如果你對(duì)職業(yè)衛(wèi)生有一點(diǎn)了解，就發(fā)現(xiàn)有兩個(gè)詞看起來差不多，“職業(yè)性有害因素”與“職業(yè)病危害因素是不是一個(gè)概念？今天，我們一起來探討下，

　　在國家職業(yè)衛(wèi)生推薦性標(biāo)準(zhǔn)《職業(yè)衛(wèi)生名詞術(shù)語》（GBZ/T224-2010）中，指出“職業(yè)性有害因素又稱職業(yè)病危害因素，在職業(yè)活動(dòng)中產(chǎn)生和（或）存在的、可能對(duì)職業(yè)人群健康、安全和作業(yè)能力造成不良影響的因素或條件，包括化學(xué)、物理、生物等因素”。

　　筆者對(duì)此表示認(rèn)同，這兩個(gè)詞究其根本都是說職業(yè)活動(dòng)中存在的有害因素；把“職業(yè)性有害因素”與“職業(yè)病危害因素”劃上等號(hào)未嘗不可。

　　職業(yè)性有害因素（職業(yè)病危害因素）包括哪些？安監(jiān)總局在2014年頒布的《職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作規(guī)范》第十三條明確的說明了職業(yè)病危害因素應(yīng)包含：（一）列入《職業(yè)病危害因素分類目錄》的；（二）國家（或國外）已頒布職業(yè)接觸限值的；（三）國家已頒布相關(guān)職業(yè)衛(wèi)生檢測標(biāo)準(zhǔn)方法的；（四）其他可能危害勞動(dòng)者身體健康的。因此，職業(yè)性有害因素不僅限于《職業(yè)病危害因素分類目錄》這個(gè)范疇。而我國《職業(yè)病分類和目錄》中的幾個(gè)開放性條款，也間接支持這一觀點(diǎn)。職業(yè)活動(dòng)中接觸到的所有能診斷為職業(yè)病的危害因素都是職業(yè)性有害因素，而這些因素并不局限于《職業(yè)病危害因素分類目錄》范疇。

　　職業(yè)性有害因素（職業(yè)病危害因素）從工作條件可以簡單分為生產(chǎn)工藝過程中產(chǎn)生的有害因素、勞動(dòng)過程中產(chǎn)生的有害因素、工作環(huán)境中產(chǎn)生的有害因素三類，具體如下：

　　一、生產(chǎn)工藝過程中產(chǎn)生的有害因素

　�。�1）化字因素：有毒物質(zhì)，如鉛、汞、苯等；生產(chǎn)性粉塵。

　�。�2）物理因素：異常氣象條件，如高溫、高濕等；噪聲、振動(dòng)；非電離輻射；電離輻射。

　�。�3）生物因素：如炭疽桿菌、布氏桿菌等。

　　二、勞動(dòng)過程中產(chǎn)生的有害因素

　�。�1）勞動(dòng)組織和制度不合理，如不合理的作息制度、輪班制度、人員編制不合理等。

　�。�2）心理過度緊張。

　�。�3）勞動(dòng)強(qiáng)度過大或生產(chǎn)定額不當(dāng)，安排的作業(yè)與勞動(dòng)者生理狀況不相適應(yīng)等。

　�。�4）個(gè)別器官或系統(tǒng)過度緊張，如視覺緊張，運(yùn)動(dòng)器官緊張等。

　�。�5）勞動(dòng)姿勢不良或使用不合理工具，如經(jīng)常彎腰勞作等。

　�。�6）工作節(jié)奏過快，如流水線生產(chǎn)對(duì)動(dòng)作限定時(shí)間太短，操作頻率過快。

　　三、工作環(huán)境中產(chǎn)生的有害因素

　�。�1）自然環(huán)境中的因素：如炎熱季節(jié)的高氣溫和太陽輻射等。

　�。�2）不合理生產(chǎn)過程所致環(huán)境污染（包括化學(xué)因素、物理因素和生物因素等）。

　�。�3）廠房建筑或生產(chǎn)設(shè)備布局不合理：如車間狹小，有毒工段和無毒工段安排在一個(gè)車間，機(jī)器和設(shè)備沒有按照設(shè)計(jì)和規(guī)定擺放。

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　　職業(yè)病

　　指由職業(yè)性有害因素引起的，并經(jīng)政府按照一定的法律程序規(guī)定的職業(yè)病。病因明確，病因可以檢測，發(fā)病具有明顯的接觸劑量，并且往往呈現(xiàn)群體發(fā)病。

　　法定職業(yè)病患者享有職業(yè)病病人待遇（工傷待遇）。

　　工作有關(guān)疾病

　　如接觸粉塵工人的慢性非特異性呼吸道炎癥、礦工的消化道潰瘍、建筑工人的腰背痛、長期站立工作者的下肢靜脈曲張等。職業(yè)性有害因素是其致病因素之一，但不是唯一的病因。

　　此類患者不享受職業(yè)病病人待遇（工傷待遇）。

　　職業(yè)特征

　　指由于某些職業(yè)性有害因素造成的體表改變，如胼胝、皮膚色素增加等

　　職業(yè)傷害

　　指工作中由于外部因素（如操作技術(shù)、設(shè)備、管理等原因以及不可預(yù)測的偶然因素）直接作用引起機(jī)體組織的突發(fā)性意外損傷，如因因職業(yè)性事故導(dǎo)致的傷亡及急性化學(xué)中毒。

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