氰化物中毒的防范措施

　　在我國(guó)法定的132種職業(yè)病中，有一種叫“氰及腈類化合物中毒（cyanogen and para-nitrile compound poisoning）”。本文要講的氰化物中毒就是一種職業(yè)病，在了解相關(guān)防護(hù)措施之前，我們先來(lái)了解一下氰化物的相關(guān)知識(shí)。

　　我們通常所說(shuō)的氰化物（cyanide）是指含氰根（CN－）的無(wú)機(jī)物，包括氫氰酸、氰化鈉、氰化鉀、鐵氰化鉀、亞鐵氰化鉀、亞硝基鐵氰化物、氯化氰、溴化氰、硫氰酸及其鹽類等。最常見的氰化物是氰化鈉、氰化鉀、氰化氫，前兩者為晶體，后面為氣體，均有劇毒。氰化物在工業(yè)中常見，日常生活中也不乏其身影，甚至成為某些案件中的“兇器”。

　　氰化物被人體吸收的途徑多，包括消化道、呼吸道或皮膚。進(jìn)入人體后，氰化物中的氰根與細(xì)胞色素氧化酶中的三價(jià)鐵離子結(jié)合，阻斷呼吸鏈中的電子傳遞，進(jìn)而導(dǎo)致細(xì)胞因缺氧而窒息死亡。

　　急性中毒時(shí)，接受致死劑量后若不采取搶救措施可能導(dǎo)致大部分接觸者在15分鐘至1小時(shí)內(nèi)死亡，高致死劑量甚至可縮短至數(shù)分鐘。根據(jù)中毒劑量、中毒方式及個(gè)體差異不同，部分急性中毒案例及時(shí)脫離環(huán)境并采取急救措施后是可以得到有效治療的。

　　但生活中，更多的是由于職業(yè)接觸導(dǎo)致的慢性中毒者。慢性中毒多見于吸入性中毒，在非致死劑量范圍內(nèi)，氰化物進(jìn)入人體后90%可經(jīng)腎臟通過(guò)尿液排出，但該解毒能力與人體硫氰生成酶含量有關(guān)，故個(gè)體差異很大。

　　為了有效防范氰化物中毒，針對(duì)主要的中毒方式，應(yīng)對(duì)接觸氰化物的職業(yè)進(jìn)行相應(yīng)的健康防護(hù)措施。

　　一、人體防護(hù)

　�。�1）呼吸系統(tǒng)防護(hù)：可能接觸毒物時(shí)，必須佩戴頭罩型電動(dòng)送風(fēng)過(guò)濾式防塵呼吸器�？赡芙佑|其粉塵時(shí)，應(yīng)該佩戴隔離式呼吸器。

　�。�2）眼睛防護(hù)：呼吸系統(tǒng)防護(hù)中已作防護(hù)。

　�。�3）身體防護(hù)：穿連衣式膠布防毒衣。

　�。�4）手防護(hù)：戴橡膠手套。

　�。�5）其他：工作現(xiàn)場(chǎng)禁止吸煙、進(jìn)食和飲水。工作畢，徹底清洗。車間應(yīng)配備急救設(shè)備及藥品。單獨(dú)存放被毒物污染的衣服，洗后備用。作業(yè)人員應(yīng)學(xué)會(huì)自救互救。

　　二、作業(yè)防范措施

　�。�1）生產(chǎn)過(guò)程應(yīng)盡量采用機(jī)械化、密閉化、自動(dòng)化、連續(xù)化的設(shè)備進(jìn)行，并有良好的通風(fēng)設(shè)施，尤其是車間內(nèi)空氣流通差或不流通的死角。

　�。�2）生產(chǎn)過(guò)程必須有全套切實(shí)可行的安全操作規(guī)程，有專人負(fù)責(zé)檢查安全操作規(guī)程的執(zhí)行情況、安全設(shè)備與防護(hù)設(shè)備的使用情況。

　�。�3）進(jìn)入有中、高等濃度氰化物的場(chǎng)所工作時(shí)必須佩戴有效的防護(hù)用具，同時(shí)必須有專人負(fù)責(zé)進(jìn)行監(jiān)護(hù)，必要時(shí)提前半小時(shí)服用抗氰預(yù)防片，可維持5小時(shí)。

　�。�4）含氰化物的廢水，必須經(jīng)過(guò)處理后再排放，排水必須與酸性廢水分開，以免引起氰化氫氣體逸出使人中毒。

　　（5）各生產(chǎn)車間都須設(shè)有急性中毒急救箱，備有抗氰預(yù)防片，抗氰急救針或亞硝酸異戊酯等。操作工人應(yīng)盡量做到人人會(huì)現(xiàn)場(chǎng)搶救，每天定人負(fù)責(zé)值班。

　　（6）生產(chǎn)車間內(nèi)禁止吸煙、飲水、進(jìn)食。飯前洗手，工作完畢后，應(yīng)洗澡換衣。

　�。�7）定期進(jìn)行預(yù)防性的體格檢查。凡患有腎臟、呼吸道、皮膚、甲狀腺等慢性疾病以及精神抑郁和嗅覺(jué)不靈者均不宜從事氰化物工作。

　�。�8）對(duì)于不能保證上述預(yù)防措施有效而臨時(shí)又必須進(jìn)入并進(jìn)行一段時(shí)間工作的地點(diǎn)、場(chǎng)所，如果危險(xiǎn)性很大要預(yù)先服用抗氰預(yù)防片。

　　（9）停車檢修時(shí)對(duì)于那些可能積聚氰化氫氣體的容器等，應(yīng)先通風(fēng)并測(cè)定氰化氫的含量，當(dāng)氰化氫的含量低于0.3mg/m3時(shí)方可進(jìn)。

　　請(qǐng)從事接觸氰化物作業(yè)的用人單位和相關(guān)工作人員務(wù)必做好個(gè)人防護(hù)措施，了解相關(guān)急救知識(shí)和職業(yè)病防護(hù)知識(shí)，做好職業(yè)體檢，以保障勞動(dòng)者職業(yè)健康相關(guān)權(quán)益。

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