職業(yè)病的那些事系列之——發(fā)展歷史

　　職業(yè)病，顧名思義：與職業(yè)相關的疾病。官方的解釋為企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織等用人單位的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害物質等因素而引起的疾病。各國法律都有對于職業(yè)病預防方面的規(guī)定，一般來說，凡是符合法律規(guī)定的疾病才能稱為職業(yè)病。

　　我國職業(yè)衛(wèi)生早在漢唐宋時期就有記載，宋代孔仲平在《談苑》中記載有“賈谷山采石人，石末傷肺，肺焦多死�！奔啊昂笤枫y作鍍金，為水銀所熏頭，手俱顫。”記載闡述了矽肺和汞中毒的臨床表現(xiàn)和病理改變，是我國早期關于職業(yè)病的描述。到明朝后期，宋應星編制的《天工開物》一書中記錄了避免勞動者接觸職業(yè)病危害，保護勞動者健康的措施：“將楠竹鑿空，相互連接，用于煤礦井下排除毒氣。”及“燒砒工人應站在上風向丈處操作。”這些記述是我國職業(yè)衛(wèi)生預防知識方面最早的文字記錄。

　　我國關于職業(yè)衛(wèi)生記載的歷史悠久，早期因社會發(fā)展緩慢，職業(yè)衛(wèi)生工作也相應滯后。新中國成立后，科技迅猛發(fā)展，工業(yè)技術不斷革新，我國職業(yè)衛(wèi)生也與時俱進，得以全面發(fā)展。主要經(jīng)過了三個階段：工業(yè)衛(wèi)生階段，勞動衛(wèi)生階段和職業(yè)衛(wèi)生階段。

　　第一階段為工業(yè)衛(wèi)生，建國初期，我國職業(yè)病防治工作主要是參照蘇聯(lián)的模式進行，絕大部分防治工作集中在工礦企業(yè)，首要任務是積累經(jīng)驗，摸索方法，職業(yè)衛(wèi)生發(fā)展處于萌芽發(fā)展階段。這個時期很多學者的著作一般慣用工業(yè)衛(wèi)生或工業(yè)中毒命名，我國早期出版的教課書就命名為《工業(yè)衛(wèi)生學》由仝錦陪主編。

　　第二階段為勞動衛(wèi)生，由于社會的發(fā)展進步，研究者發(fā)現(xiàn)從事農業(yè)的勞動者中經(jīng)常出現(xiàn)的一些疾病與工作過程中的職業(yè)性有害因素有關，但農業(yè)與工業(yè)不屬于同一范疇，不能劃分為工業(yè)衛(wèi)生，于是一些學者建議將工業(yè)衛(wèi)生更名為勞動衛(wèi)生，期間具有代表性的為我國第1版《勞動衛(wèi)生與職業(yè)病學》，由顧學箕主編。第三階段為職業(yè)衛(wèi)生，隨著科技的進步，技術的革新，作業(yè)方式的改變，作業(yè)環(huán)境的多元化，法定職業(yè)病已經(jīng)不足以囊括勞動者作業(yè)過程中導致的危害或損傷，這個時期出現(xiàn)了工作有關疾病的概念，如工作過程中因工作繁重、夜班工作、飲食失調等因素引起的神經(jīng)衰弱綜合征，因作業(yè)方式和環(huán)境中不良因素引起的腰背痛等疾患，這些疾患并不能等同于職業(yè)病。因此這個時期有學者提出了職業(yè)衛(wèi)生學說，其中1999年由何鳳生院士主編的《中華職業(yè)醫(yī)學》就是這個時期最具代表性的著作。

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